- www.aldil.org -
aldil@aldil.org
|
|
Association Lyonnaise pour le Développement
de l'Informatique Libre
Bulletin d'adhésion :
Nom : ...........................................................
Prénom (pour les individuels) : .................................
Date de Naissance : ...... / ...... / ......
Profession (ou activité) : ......................................
Adresse : .......................................................
Ville : .........................................................
Code Postal : ...................................................
téléphone : .....................................................
e-mail : ........................................................
URL : ...........................................................
Surnom : ........................................................
Je veux / Je ne veux pas / être abonné aux listes de diffusion
des membres de l'ALDIL. (seulement si vous possédez une adresse
de courrier éléctronique permanente, rayer la mention inutile)
Je souhaite / Je ne souhaite pas / que mon nom soit diffusé sur
le site de l'ALDIL. (rayer la mention inutile. Nous vous rap-
pelons que vous disposez d'un droit d'accès, de modification, de
rectification et de suppression des données qui vous concernent
(art. 34 de la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978))
Cotisation (10 / 25 / 250 euros et plus*) : ......................
(chèques à rédiger à l'ordre de : ALDIL CCP 11 487 75 S et à adresser
à l'adresse indiquée ci-dessous)
à ................., le ...... / ...... / 20......
Signature :
|
|
ALDIL
M. BADEL Yves
37 rue des Docks
69009 Lyon
|
* 1 euro = 6,55957 FF
|
- www.aldil.org -
$Id: adhesion.html 115 2007-03-15 16:15:17Z gruiick $
|